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Anwendungsgebiete: -, B12- und Eisenmangel, der durch Blutverlust (Magen-, Darm-, Blasenblutungen, , Menstruation, Geburten), in der Schwangerschaft und Stillzeit (für Mutter und Kind), Mangel- und Fehlernährung, chronischen Alkoholabusus, Resorptionsstörungen, Dauerhämodialyse und als Folge einer Therapie mit Antikonvulsiva und oralen Kontrazeptiva entstehen kann.
Der Mangel kann sich äußern in Blutarmut, Polyneuropathie, Megaloblasten-Anämie, neurologischen und psychiatrischen Störungen, Schleimhautveränderungen, funikulärer Spinalerkrankung, Müdigkeit, Blässe, Kribbeln in Händen und Füßen und verminderter körperlicher Belastbarkeit.
Nicht Anwenden bei: Das darf nicht angewendet werden bei:
• Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile
• Eisenspeicherkrankheiten (Hämochromatosen, Hämosiderosen, chronische Hämolyse)
• Eisenverwertungsstörungen (sideroachrestische Anämien, Bleianämien, Thalassämien)
• Therapie mit Bluttransfusionen
• schweren Lebererkrankungen
• schweren Nierenerkrankungen
• Anämien, die nicht auf einem Eisenmangel beruhen.
Vorsicht ist geboten, wenn es sich um Patienten mit Gastritis, Magen- und Darmgeschwüren handelt.
Bei entzündlichen Darmerkrankungen (z.B. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) sind vor Anwendung Nutzen und Risiko gegeneinander abzuwägen.
Nicht anwenden bei Megaloblasten-Anämie infolge isolierten -B12- Mangels (z.B. infolge Mangels an intrinsic factor) ohne gleichzeitige B12-Therapie.
Bei Megaloblasten-Anämie unklarer Genese muß vor Therapiebeginn ein evtl. B12-Mangel ausgeschlossen werden.
Wirkungen: Seltene unerwünschte Wirkungen (< 1%):
In seltenen Fällen können gastrointestinale Störungen wie Diarrhoe, , Meteorismus, oder Vomitus auftreten.
Unerwünschte Wirkungen, Einzelfälle:
In Einzelfällen sind beobachtet worden.
Bei hohen Dosen kann es wegen des Gehaltes an in Einzelfällen zu , Erregung und Depression kommen.
Unerwünschte Wirkungen, ohne Angabe der Häufigkeit:
Nach oraler Einnahme von eisenhaltigen Präparaten kann es zu einer harmlosen Schwarzfärbung des Stuhls kommen.
Anwendung: Blutungsanämie:
• leichte: 3mal 1 Kapsel täglich; je nach Hb und Serum-Fe 3-4 Wochen.
• mittelschwere: 3mal 1 Kapsel täglich; je nach Hb und Serum-Fe 8-12 Wochen.
• schwere: 3mal 2 täglich; je nach Hb und Serum-Fe bis 16 Wochen und länger eventuell zusätzlich -B12-Injektionen.
Megaloblastenanämie bei: - Sprue, Pernizosa, Schwangerschaftspernizosa, Wurminfektion:
Initialbehandlung mit hochdosierten -B12- und -Injektionen; Weiterbehandlung oral mit dem je nach Schwere wie Blutungsanämie (s.d.) besonders bei Pernizosa, um Umschlag in Hypochromie zu verhindern.
Mangelsyndrome nach:
• Alkoholismus: 3mal 1 Kapsel täglich; bei Trombopenie zusätzlich Injektionen von und B 12.
• Anacidität, Subacidität, Magen-Darm-Operationen, Zöliakie: 3mal 1-2 täglich; bei Trombopenie evtl. zusätzlich -B12-Injektionen.
• Laktation: 3mal 1 Kapsel täglich bei versäumter Prophylaxe.
• Menstruation: 3mal 1 Kapsel täglich.
• latenter Eisenmangel, Rekonvaleszenz: 3mal 1 Kapsel täglich.
• Blutspender: 4mal 1 Kapsel täglich über 10 bis 30 Tage.
In der Schwangerschaft:
• zur Prophylaxe von Anämien, Folsäuremangel, Eisenmangel:
3mal 1 Kapsel täglich (2. + 3. Trimester, post partum, Laktationsperiode).
• zur Therapie von Schwangerschaftskomplikationen wie Thrombopenie, Megaloblastose:
3mal 1-2 täglich; bei Megaloblastose und Thrombopenie hochdosierte - und -B12-Injektionen.
Art und Dauer der Anwendung:
Die werden nach dem Essen mit etwas Flüssigkeit geschluckt.
Tee, Kaffee, Milch oder Obst- und Gemüsesäfte können die Eisenaufnahme behindern und sind deshalb als Einnahmeflüssigkeit nicht zu empfehlen.
Hinweis:
Eisenpräparate behindern die Resorption gleichzeitig eingenommener Tetrazykline sowie von Penicillamin, deshalb sollten während einer Behandlung mit diesen Arzneimitteln keine Eisenpräparate angewendet werden.
Bestimmte Antazida und Colestyramin vermindern die Aufnahme von Eisen. Dies gilt ebenfalls für starken Tee, Kaffee, Säfte, Milch oder Alkohol.
Zwischen der Einnahme von Eisenpräparaten und der Einnahme von Antazida sollten mehrere Stunden liegen.
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