Anwendungsgebiete:
Vitamin
-B12-Mangel, der ernährungsmäßig nicht behoben werden kann.

Hinweise:
Vitamin
-B12-Mangel kann sich in folgenden Krankheitsbildern äußern:
• hyperchrome, makrozytäre Megaloblastenanämie (perniziöse Anämie (Perniciosa), Biermer-Anämie, Addison-Anämie)
• funikuläre Spinalerkrankung.
Ein labordiagnostisch gesicherter 
Vitamin
-B12-Mangel kann auftreten bei:
• jahrelanger Mangel- und Fehlernährung (z.B. durch streng vegetarische Ernährung)
• angeborenen 
Vitamin
-B12-Transportstörungen
• Malabsorption durch:
ungenügende Produktion von Intrinsic-Faktor,
Erkrankungen im Endabschnitt des Ileums, z.B. Sprue,
Fischbandwurmbefall,
Blind-loop-Syndrom.

Wegen der unzuverlässigen Resorption von 
Vitamin
 B12 bei oraler Verabreichung erfordert jeder nachgewiesene 
Vitamin
-B12-Mangel bzw. jede 
Vitamin
-B12-Mangelerkrankung eine parenterale Therapie.


Nicht Anwenden bei:
Das 
Arzneimittel
 darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen Cyanocobalamin oder einen der sonstigen Bestandteile.

Schwangerschaft und Stillzeit:
• Die empfohlene tägliche 
Vitamin
-B12-Zufuhr in der Schwangerschaft und Stillzeit beträgt 4 Myg. Nach den bisherigen Erfahrungen haben höhere Anwendungsmengen keine nachteiligen Auswirkungen auf den Feten.
• 
Vitamin
 B12 wird in die 
Muttermilch
 ausgeschieden.


Anwendung:
Zu Beginn der Behandlung wird in den ersten Wochen nach Diagnosestellung täglich 1 Ampulle (entsprechend 100 Myg Cyanocobalamin) verabreicht.
Bei nachgewiesener 
Vitamin
-B12-Malabsorption wird anschließend 1 Ampulle (entsprechend 100 Myg Cyanocobalamin) 1mal im Monat verabreicht.

Art und Dauer der Anwendung:
• Die Injektionslösung wird in der Regel intramuskulär verabreicht. Es kann aber auch langsam intravenös oder subkutan gegeben werden.
• Bei guter Verträglichkeit ist die Dauer der Anwendung nicht begrenzt.
Bei nachgewiesener 
Vitamin
-B12-Malabsorption wird 
Vitamin
 B12 in der Regel lebenslang substituiert.
• Die Dauer der Behandlung richtet sich nach Art und Schwere der Erkrankung.

Hinweis:
Aufgrund der Instabilität von 
Vitamin
 B12 kann durch Zumischung anderer Arzneistoffe (z.B. in Infusionslösungen) ein Wirkverlust des Vitamins auftreten.