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Anwendungsgebiete: • Zur Metaphylaxe von Calciumsteinen (Vorbeugung des Wiederauftretens oder der Größenzunahme verbliebener Fragmente).
• Zur Alkalisierung des Urins bei Harnsäuresteinen, auch bei gleichzeitigem Vorliegen von Calciumsteinen.
Nicht Anwenden bei: Das sollte nicht angewendet werden bei:
• eingeschränkter Nierenfunktion
• schwerer Leberfunktionsstörung
• metabolischer Alkalose
• chronischen Harnwegsinfektionen mit harnstoffspaltenden Bakterien (Gefahr einer Struvitsteinbildung).
Schwangerschaft und Stillzeit:
• Tierexperimentelle Untersuchungen an Ratten und Mäusen (2 g/kg KG) erbrachten keine Hinweise auf teratogene oder embryotoxische Effekte. Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass es sich bei dem Wirkstoff um eine Kombination physiologisch vorkommender Substanzen handelt, sind derartige Effekt auch nicht zu erwarten.
Wirkungen: Häufige unerwünschte Wirkungen (> 10%):
• Häufig treten leichte Magen-Darm-Störungen (, Übelkeit, Erbrechen und leichter ) auf.
Anwendung: Die Tagesdosierung sollte individuell für den Patienten so gewählt werden, dass vor der nächsten Medikation ein pH-Wert des frisch gewonnen Urins von 6,0-7,0 (bei Vorliegen reiner Harnsäuresteine idealerweise ein pH von 6,2-6,8)erreicht wird. Hierzu werden folgende Dosierungsempfehlungen für Erwachsene gegeben:
• 1-2 als abendliche Einzeldosis, entsprechend 3,3-6,6 g -Natrium-Hydrogencitrat pro Tag (d.h. 30-60 mmol Alkali bzw. 12-24 mmol Citrat) oder
• 2-4 pro Tag aufgeteilt in 2-3 Einzeldosen, entsprechend 6,63-13,2 g -Natrium-Hydrogencitrat pro Tag (d.h. 60-120 mg mmol Alkali bzw. 24-48,8 mmol Citrat).
Art und Dauer der Anwendung:
• Die sind in Wasser gelöst nach den Mahlzeiten einzunehmen.
• Bei einer Tagesdosierung von 2 ist jeweils eine Brausetablette morgens und abends einzunehmen. Bei einer Tagesdosierung von 3 oder 4 sind morgens und mittags jeweils 1 Braustablette und abends 1-2 einzunehmen.
• Zur Überprüfung einer adäquaten Dosierung wird bei Beginn und bei jeder Dosisanpassung die Messung der über 24 Stunden ausgeschiedenen Citratmenge und des pH-Wertes des Urins empfohlen. Wird der angegebene pH-Bereich unter- bzw. überschritten, so ist die Tagesdosis zu erhöhen bzw. zu erniedrigen. Eine derartige Korrektur sollte vorzugsweise am Abend erfolgen.
• Die Dauer der Anwendung richtet sich nach den individuellen Erfordernissen des jeweiligen Patienten und wird durch den behandelnden Arzt festgelegt.
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