Anwendungsgebiete:
Vitamin
-B12-Mangel, der sich in Reifungsstörungen der roten Blutzellen (Störungen der Hämatopoese, wie hyperchrome makrozytäre Megaloblastenanämien und andere makrozytäre Anämien) und/oder neurologischen Störungen, wie funikulärer Spinalerkrankung (Rückenmarkschädigungen) äußern.

Hinweise:
Vitamin
-B12-Mangel kann sich in folgenden Krankheitsbildern äußern:
• hyperchrome, makrozytäre Megaloblastenanämie (perniziöse Anämie (Perniciosa), Biermer-Anämie, Addison-Anämie)
• funikuläre Spinalerkrankung.
Ein labordiagnostisch gesicherter 
Vitamin
-B12-Mangel kann auftreten bei:
• jahrelanger Mangel- und Fehlernährung (z.B. durch streng vegetarische Ernährung)
• angeborenen 
Vitamin
-B12-Transportstörungen
• Malabsorption durch:
ungenügende Produktion von Intrinsic-Faktor,
Erkrankungen im Endabschnitt des Ileums, z.B. Sprue,
Fischbandwurmbefall,
Blind-loop-Syndrom.

Wegen der unzuverlässigen Resorption von 
Vitamin
 B12 bei oraler Verabreichung erfordert jeder nachgewiesene 
Vitamin
-B12-Mangel bzw. jede 
Vitamin
-B12-Mangelerkrankung eine parenterale Therapie.


Nicht Anwenden bei:
Das 
Arzneimittel
 darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen Cyanocobalamin oder einen der sonstigen Bestandteile.

Schwangerschaft und Stillzeit:
• Die empfohlene tägliche 
Vitamin
-B12-Zufuhr in der Schwangerschaft und Stillzeit beträgt 4 Myg. Nach den bisherigen Erfahrungen haben höhere Anwendungsmengen keine nachteiligen Auswirkungen auf den Feten.
• 
Vitamin
 B12 wird in die 
Muttermilch
 ausgeschieden.


Anwendung:
Bei Vorliegen einer schweren neurologischen Symptomatik ist eine initiale parenterale Applikation vorzuziehen. Die Dosierung richtet sich nach der Symptomatik:
• Patienten mit hämatologischem und zusätzlichem schwerem neurologischem Befund:
Initial: parenteral, Erhaltungsdosis: 1-2 mg (1-2 Dragees) täglich.
• Patienten mit isolierten schwerem neurologischem Befund:
Initial: parenteral, Erhaltungsdosis: 1-2 mg (1-2 Dragees) täglich.
• Patienten mit hämatologischem und/oder neurologischem Befund:
Initial: 2mal 2 mg (2mal 2 Dragees) täglich, Erhaltungstherapie: 1-2 mg (1-2 Dragees) täglich.
• Patienten ohne hämatologische und neurologische Symptomatik:
Initial: 2mal 1-2 mg (2mal 1-2 Dragees) täglich, Erhaltungstherapie: 1-2 mg (1-2 Dragees) täglich.
• Zustand nach Gastrektomie oder anderen Resoprtionsstörungen:
Initial: 1-2 mg (1-2 Dragees) täglich, Erhaltungstherapie: 1-2 mg (1-2 Dragees) täglich.
• Diätisch bedingt (z.B. Vegetarier):
Initial: 1-2 mg (1-2 Dragees) täglich, Erhaltungstherapie: 1-2 mg (1-2 Dragees) täglich.

Art und Dauer der Anwendung:
• Die Dragees werden etwas Flüssigkeit unzerkaut am besten morgens nüchtern eingenommen.
• Über die Dauer der Anwendung insbesondere über die Dauer der Initialtherapie von Patienten mit perniziöser Anämie (in der Regel 4 Wochen) sollte der behandelnde Arzt entscheiden. Sie richtet sich nach dem therapeutischen Erfolg. Dieser sollte durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen sichergestellt werden.
• Die 
Vitamin
-B12-Substitutiom bei einer Anämie muss lebenslänglich durch geführt werden.